Le remboursement MGEN de l’orthodontie dépend du contrat et du fait que le traitement soit ou non pris en charge par la Sécurité sociale. Certaines garanties fonctionnent en pourcentage de BRSS, d’autres avec un forfait semestriel pour l’orthodontie adulte.
Combien rembourse la MGEN pour l’orthodontie ?
Le remboursement MGEN dépend principalement de deux éléments : est-ce que l’orthodontie est prise en charge par la Sécurité sociale, et quel niveau de garantie MGEN vous avez choisi.
Pour les garanties santé 2026 des ministères de l’Éducation, de la Jeunesse, des Sports, de l’Enseignement supérieur et de la Recherche, le tableau officiel indique les niveaux suivants :
| Situation | Panier de soins interministériel | Option 1 | Option 2 |
| Orthodontie remboursée par la Sécurité sociale | 250 % BRSS | 250 % BRSS | 300 % BRSS |
| Orthodontie non remboursée par la Sécurité sociale | 400 € / semestre | 400 € / semestre | 500 € / semestre |
Les montants exprimés en pourcentage correspondent à la Base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS). Il ne faut donc pas lire « 300 % » comme 300 % du prix réellement facturé par l’orthodontiste. Le remboursement est calculé à partir de cette base officielle.
Pour l’orthodontie non prise en charge par la Sécurité sociale, le fonctionnement est plus simple : le tableau prévoit un forfait semestriel, qui peut atteindre 500 € avec l’option 2.
Le niveau réellement remboursé dépend toutefois du contrat exact et de la situation du patient. MGEN met d’ailleurs à disposition un simulateur dédié pour estimer plus précisément le reste à charge.
Comment calculer le remboursement MGEN en pratique ?
Quand la garantie est exprimée en % de BRSS, le calcul se fait sur la base de remboursement de la Sécurité sociale, et non sur le prix réellement facturé par l’orthodontiste. Pour un semestre d’orthodontie pris en charge, la BRSS est actuellement de 193,50 €.
Avec une garantie à 250 % BRSS, le remboursement total théorique peut aller jusqu’à environ 483,75 € pour le semestre :
193,50 € × 2,5 = 483,75 €
Avec une garantie à 300 % BRSS, il peut aller jusqu’à environ 580,50 € :
193,50 € × 3 = 580,50 €
Si l’orthodontiste facture par exemple 700 € le semestre, cela donne environ :
| Garantie | Remboursement théorique maximal | Reste à charge sur 700 € |
| 250 % BRSS | 483,75 € | 216,25 € |
| 300 % BRSS | 580,50 € | 119,50 € |
Ces montants correspondent au remboursement total prévu par la garantie, part Sécurité sociale incluse lorsque celle-ci intervient. Les honoraires d’orthodontie restent libres, ce qui explique pourquoi deux patients ayant la même couverture peuvent avoir un reste à charge différent.
Pour l’orthodontie non remboursée par la Sécurité sociale, le calcul est différent : la MGEN peut prévoir un forfait fixe selon le contrat, plutôt qu’un pourcentage de BRSS.
La contention peut également générer des frais après le traitement. Le prix d’un fil de contention chez l’adulte dépend notamment de la pose, d’un éventuel remplacement et des contrôles inclus.
L’orthodontie adulte est-elle remboursée par la MGEN ?
Oui, certaines garanties MGEN prévoient un remboursement de l’orthodontie adulte, même lorsque la Sécurité sociale ne prend rien en charge.
Selon le contrat, la prise en charge peut être forfaitaire, par exemple 400 à 500 € par semestre pour l’orthodontie non remboursée par la Sécurité sociale.
Le plus sûr est d’envoyer le devis de l’orthodontiste à la MGEN avant de commencer le traitement ou d’utiliser leur simulateur pour connaître le reste à charge réel.
Avant de commencer un traitement, envoyez toujours le devis à la MGEN. C’est le moyen le plus fiable de connaître votre remboursement réel et votre reste à charge.
FAQ
Quelle est la grille de remboursement MGEN ?
Elle varie selon le contrat et les options choisies. Pour l’orthodontie, la prise en charge peut être exprimée en pourcentage de BRSS ou en forfait semestriel.
Est-ce que les traitements d’orthodontie sont remboursés à 100 % ?
Pas systématiquement. Le remboursement dépend du tarif pratiqué, de la Sécurité sociale et de votre niveau de garantie MGEN.
Quelle mutuelle rembourse le mieux l’orthodontie ?
Cela dépend du contrat, des plafonds et du type de traitement. Il faut comparer le remboursement réel en euros plutôt que seulement les pourcentages affichés.
Comment fonctionnent les remboursements MGEN ?
Ils sont calculés selon les garanties du contrat : pourcentage de la BRSS, forfait annuel ou semestriel selon les soins concernés.
Peut-on simuler son remboursement MGEN ?
Oui, la MGEN propose un simulateur permettant d’estimer la prise en charge selon votre garantie et le coût du traitement.
Cet article a une vocation d’information. Il ne remplace pas une consultation : en cas de doute, de douleur ou de symptôme inhabituel, demandez l’avis d’un médecin ou d’un professionnel de santé.
